骨质疏松了，你还沉迷于骨头汤补钙不能自拔吗？

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。

每年的10月20日，是世界骨质疏松日。

“以形补形”是民间食疗谱里常有的说法，其中便孕育出“骨头汤很补钙”的观点。尤其是一些上了年纪的中老年人，对此更是深信不疑。

事实上，喝点骨头汤尝尝鲜、解解馋、润润喉尚可，若是完全依赖它来补钙还是有点过于勉强。

好端端的骨质怎么就疏松了呢

人体的骨头其实一直处于持续“重建-破坏-重建”的动态平衡当中。所谓“旧的不去新的不来”，正常情况下陈旧的骨质会被代谢掉，由新生的骨质取代。在婴幼儿、青少年时期，骨质生成的速度要比流失的速度快，因而小孩可以“长个儿”，但在进入中老年以后，骨质生成的速度赶不上骨质流失的速度，骨质疏松的问题就会慢慢浮出水面，从而影响人体健康。

人们常说的骨质疏松一般是指原发性骨质疏松症，主要与不良的饮食习惯、年龄增长或女性更年期等原因相关。

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民间传说的“喝骨头汤补钙”其实并不科学

虽然骨头里有大量的钙，却主要是以羟磷灰石的结晶形式存在，一般情况下是不溶于水的，即使是上足火候熬了很久的老火靓汤也是微乎其微。 

骨头汤中钙的溶出浓度一般不超过4毫克/100毫升，明显低于牛奶中的含钙浓度(约80～120毫克/100毫升)，这样算来，起码要喝20杯骨头汤才能勉强赶上1杯牛奶的钙含量。若按照中国营养学会推荐的每日钙摄入量800毫克，如果都要靠骨头汤来补钙，那得要喝上20升（20000毫升）的汤水才行！这岂不把肚子都给撑坏了？ 

因此，用骨头汤补钙并不是一个明智的选择，有时间熬汤补钙，还不如多吃点肉、多喝杯牛奶更实际一些。但尝尝鲜也是可以的，毕竟也是一道美味。

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骨质疏松防治≠单纯补补钙

一提到骨质疏松，很多人第一反应就是”缺钙”。

钙作为骨质疏松患者的膳食补充剂，在骨质疏松防治过程中也扮演着不可或缺的角色。然而，缺钙并不是骨质疏松的病因，或许称之为诱因可能更加合适。如前文所述，骨质疏松症是骨代谢平衡的异常所致，即人体内破骨细胞作用大于成骨细胞，骨质生成的速度赶不上骨质流失的速度。这其中涉及钙的吸收、钙的沉积、骨重建等多个环节。除了骨骼，还涉及到激素等多种物质。

因此，仅仅通过补钙起不到很好的防治作用，而是应该采取综合措施以提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。

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补钙≠吃钙片

在嘴巴能张口吃饭、胃肠道功能没有太大异常的情况下，补钙应尽可能通过饮食来解决。既然可以通过品尝美味的食物来解决补钙问题，为何还要兴师动众地长期吃药呢？

我国卫计委发文的“中国居民营养与健康状况调查”中指出：全国城乡居民每天平均摄入钙含量大为不足，仅为推荐量的40%左右。

当然，钙片也不是一无是处。对于老年人及消化吸收能力较差者，也应添加钙片辅助补钙。

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如何防治

谨记骨质疏松治疗目标：在维持现有骨强度的基础上，预防骨质进一步丢失，降低骨折风险。

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一、 科学补钙，饮食为主，药物为辅

如前文所述，补钙应以饮食为主，钙片等药物治疗为辅。

1、增加高钙食物摄入

常见高钙食物有牛奶等乳制品、豆制品、鸡蛋、虾米、肉类、菌藻类食物如紫菜、海带、黑木耳等。

2、增加富含维生素D的食物摄入

维生素D可以调节钙、磷代谢，促进钙、磷吸收和骨胶原合成。常见有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋类等。

3、增加富含维生素C的食物摄入

维生素C有利于钙的吸收，促进钙在骨骼中沉积。常见食物有新鲜的蔬菜水果，如绿叶蔬菜、柳橙、芒果、奇异果、番茄等。

4、其他

此外，少吃腌制食品，高盐食物中钠离子的排泄过程常伴有钙的流失；避免摄入过多草酸，草酸与钙结合后可形成难以吸收的草酸钙，如菠菜、苋菜等，烹饪前最好在80℃以上的热水中焯一下，将草酸清除后再食用。

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二、 适当户外运动

适当运动促进体内钙的新陈代谢，户外多晒太阳促进钙吸收。

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三、 药物防治

常见口服药为双磷酸盐类药物。该药是目前有效防治骨质疏松的一线药物，可以将骨折风险降低90%，其中代表药物是阿伦磷酸钠，这也是唯一拥有10年循证医学证据的抗骨质疏松药物。

四、 定期规律复查，坚持长期治疗

所谓“欲速则不达”。骨质疏松是一种老年慢性病，这并非一朝一夕便可以治愈或根除的，需要长期随诊复查及治疗，才能达到合理的防治效果。

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